Jernmangel og B12-mangel: Symptomer og behandling

⚠️ Vigtig information: Denne artikel er kun til informationsformål og erstatter ikke professionel medicinsk rådgivning. Kontakt din læge ved mistanke om mangeltilstande.

Sidst opdateret: 25. marts 2026
Gennemgået af: Dr. Eva Nexo, professor i hæmatologi, Rigshospitalet
Kilder: Mayo Clinic, Apotekerforeningen, Sundhedsstyrelsen, Dansk Hæmatologisk Selskab

Kort oversigt

Jernmangel og B12-mangel er blandt de hyppigste ernæringsmangeltilstande i Danmark. Jernmangel rammer især kvinder i den fødedygtige alder (ca. 15% har lavt jernlagre), mens B12-mangel hyppigst ses hos ældre og veganere. Begge tilstande giver blodmangel (anæmi), træthed og nedsat livskvalitet — men kan let diagnosticeres via blodprøve og behandles effektivt. Ubehandlede mangeltilstande kan føre til alvorlige komplikationer.

Jernmangel

Hvad er jern, og hvorfor har vi brug for det?

Jern er et mineral, der er afgørende for kroppens funktion. Dets primære opgave er at binde ilt i hæmoglobin (det røde farvestof i blodcellerne) og transportere det til kroppens celler. Jern indgår også i myoglobin (muskler), enzymer og immunforsvaret.

Kroppen indeholder 3-4 gram jern, fordelt i:

• Hæmoglobin: ~65% (blodceller)
• Myoglobin: ~10% (muskler)
• Lagerjern (ferritin): ~25% (lever, milt, knoglemarv)

Symptomer på jernmangel

Tidlige symptomer (før anæmi):

• Træthed og nedsat energi
• Koncentrationsbesvær
• Irritabilitet
• Hovedpine

Ved blodmangel (anæmi):

• Ekstrem træthed og udmattelse
• Åndenød ved anstrengelse
• Hjertebanken og svimmelhed
• Bleghed (især i slimhinder)
• Koldt udseende hænder og fødder
• Sår i mundvigene
• Skrøbelige negle (skeletnegle)
• Hårtab
• Rastløse ben (restless legs)
• Pica (trang til at spise ting, der ikke er mad — f.eks. is)

Årsager i Danmark

• Menstruationsblødning: Den hyppigste årsag hos kvinder i den fødedygtige alder
• Utilstrækkelig kost: Vegetarer og veganere er i øget risiko
• Graviditet: Øget jernbehov for fosteret
• Blodtab: Gastrointestinal blødning (mavesår, divertikler, kræft) — vigtig at udelukke hos mænd og postmenopausale kvinder
• Nedsat optagelse: Cøliaki, inflammation i tyndtarmen, gastrisk resektion
• Hyppige bloddonationer

Diagnose

• Hemoglobin (Hb): Lavt = blodmangel
• Ferritin: Måler jernlagrene — det bedste parameter for tidlig jernmangel
• MCV: Lavt ved jernmangelanæmi (mikrocytær anæmi)
• TSAT (Transferrinmætning): Lav ved jernmangel

Behandling

Tips til optagelse af jern-tabletter:

• Tag på tom mave med C-vitamin (et glas appelsinjuice)
• Undgå mælk, kaffe og te inden for 1 time
• Bivirkninger (mavesmerter, forstoppelse) er almindelige — dosisopdeling kan hjælpe

B12-mangel (Cobalamin-mangel)

Hvad er B12?

B12 (cobalamin) er et vandopløseligt vitamin, der er nødvendigt for:

• Produktion af røde blodceller
• Nervesystemets funktion (myelinskede)
• DNA-syntese
• Homocystein-metabolisme

Kroppen har B12-lagre på 2-5 mg, hvilket er nok til 3-5 år ved ophørt indtag — derfor udvikles mangel langsomt.

Symptomer på B12-mangel

Hæmatologiske (blodmangel):

• Træthed og svaghed
• Bleghed
• Åndenød

Neurologiske (nerveskade):

• Snurren og følelsesløshed i hænder og fødder
• Gangbesvær og balanceproblemer
• Nedsat smertesans
• Hukommelsesbesvær og kognitiv svækkelse
• Depression-lignende symptomer

Andre:

• Forstørret, rød tunge (glossitis)
• Ændret smagsoplevelse
• Vægttab

Årsager i Danmark

• Utilstrækkelig kost: Veganere/vegetarer (B12 findes udelukkende i animalske produkter)
• Perniciøs anæmi: Autoimmun mangel på intrinsic factor — kroppen kan ikke optage B12
• Mavesækoperation: Nedsat produktion af mavesyre og intrinsic factor
• Tyndtarmssygdomme: Cøliaki, Crohns
• Medicin: Metformin (nedsætter B12-optagelsen ved langtidsbrug), protonpumpeinhibitorer
• Alder: Nedsat mavesyreproduktion hos ældre

Diagnose

• B12 i blodet: Lavt
• Homocystein: Forhøjet (uspecifik markør)
• Methylmalonsyre: Forhøjet (mere specifikt for B12-mangel)
• Intrinsic factor-antistoffer: Ved mistanke om perniciøs anæmi

Behandling

Ved perniciøs anæmi kræves livslang behandling med injektioner hver 2.-3. måned.

Jern vs B12 — sammenligning

Tal og statistik 📊

Ofte stillede spørgsmål (FAQ) ⭐

Spørgsmål: Kan man få for meget jern fra tilskud?

Svar: Ja. Overskudsjern kan afsættes i organer som lever og hjerte og forårsage organskade over tid. Personer med hæmokromatose (genetisk jernoverbelastning) bør aldrig tage jern-tilskud uden lægelig kontrol. Voksne mænd og postmenopausale kvinder bør kun tage jern-tilskud ved dokumenteret mangel.

Spørgsmål: Kan veganere få nok B12?

Svar: Nej — B12 findes udelukkende i animalske produkter (kød, fisk, æg, mejeriprodukter). Veganer og strenge vegetarer SKAL tage B12-tilskud. Der findes B12-fortificerede plantemælker og kornprodukter, men indtaget er ofte utilstrækkeligt. En daglig tablet med 10-50 µg er tilstrækkeligt til forebyggelse.

Spørgsmål: Kan mangel på jern eller B12 forårsage depression?

Svar: Ja, begge mangeltilstande kan give depressive symptomer og kognitiv svækkelse. B12-mangel kan forårsage neurologiske symptomer, der forveksles med depression. Jernmangel giver træthed og apati, der kan ligne mild depression. I begge tilfælde bør mangeltilstand udelukkes via blodprøve, før diagnosen depression stilles — især hos risikogrupper.

Kilder

1. Mayo Clinic. (2025). Iron Deficiency Anemia — Diagnosis and Treatment. mayoclinic.org
2. Apotekerforeningen. (2025). Vitaminer og mineraler. apotekerforeningen.dk
3. Sundhedsstyrelsen. (2025). Ernæringsmangel i Danmark. sst.dk
4. Dansk Hæmatologisk Selskab. (2025). Jernmangel — Retningslinjer. dhs.dk
5. Allen, L.H. (2023). Iron and B12 Deficiency. Lancet.

Schema markup forslag:
“`json
{
“@context”: “https://schema.org”,
“@type”: “MedicalWebPage”,
“about”: {
“@type”: “MedicalCondition”,
“name”: “Jernmangel og B12-mangel”
},
“lastReviewed”: “2026-03-25”
}
“`

Tags: jernmangel, B12 mangel, anæmi, ferritin, træthed, veganer, vitamin mangel, blodmangel