Thyroidea sygdomme: Lavt og for højt stofskifte

⚠️ Vigtig information: Denne artikel er kun til informationsformål og erstatter ikke professionel medicinsk rådgivning. Kontakt altid din læge ved mistanke om stofskiftesygdom.

Sidst opdateret: 25. marts 2026
Gennemgået af: Dr. Ulla Feldt-Rasmussen, professor i endokrinologi, Rigshospitalet
Kilder: Mayo Clinic, Dansk Endokrinologisk Selskab, Sundhedsstyrelsen, Stofskifteforeningen

Kort oversigt

Thyroidea (skjoldbruskkirtlen) er en sommerfuglformet kirtel i halsen, der producerer hormoner, som styrer kroppens stofskifte. For lidt (hypothyreose) eller for meget (hyperthyreose) af disse hormoner påvirker energiniveau, vægt, hjerte, fordøjelse og humør markant. I Danmark lever over 300.000 mennesker med en stofskiftesygdom, og tilstanden er ofte underdiagnosticeret, da symptomerne kan være diffuse og gradvise. Behandlingen er effektiv og består typisk af daglig medicin.

Hvad er thyroidea?

Skjoldbruskkirtlen producerer to hormoner:

• T3 (triiodthyronin): Den aktive form — styrer cellernes energiomsætning
• T4 (thyroxin): Den inaktive form — produceres i større mængder og omdannes til T3 i kroppen

Kirtlens aktivitet styres af hypofysen i hjernen, som producerer TSH (thyroidea-stimulerende hormon). TSH fungerer som en “termostat”:

• Når T3/T4 er for lavt → TSH stiger for at stimulere kirtlen
• Når T3/T4 er for højt → TSH falder for at bremse kirtlen

Lavt stofskifte (hypothyreose)

Ved hypothyreose producerer thyroidea for lidt hormon. Stoffskiftet sænkes, og kroppens funktioner bremser.

Årsager:

• Hashimotos tyreoiditis (autoimmun betændelse) — den hyppigste årsag i Danmark (~80% af tilfælde)
• Behandling af for højt stofskifte (kirurgi eller radioiod)
• Jodmangel (sjældent i Danmark, men ses i visse regioner)
• Medicin (amiodaron, litium)

Symptomer:

• Træthed og sløvhed
• Vægtøgning trods nedsat appetit
• Kølerefølsomhed
• Tør hud, tørt hår, hårtab
• Forstoppelse
• Muskelsvaghed og kramper
• Hukommelsesbesvær og “tågehjerne”
• Nedsat hjertefrekvens
• Depression-lignende symptomer
• Puffet ansigt (myxødem)
• Kviksølv: Menstruationsforstyrrelser

Diagnose:
Blodprøve med TSH og frit T4. Ved Hashimotos også antistoffer mod thyroidea (TPO-antistoffer).

Behandling:
Levotyroxin (Eltroxin, Euthyrox) — en daglig tablet, der erstatter det manglende thyroideahormon. Dosis justeres ud fra TSH-blodprøver, typisk 50-150 µg dagligt.

For højt stofskifte (hyperthyreose)

Ved hyperthyreose producerer thyroidea for meget hormon. Stoffskiftet accelererer, og kroppen “kører på højtryk”.

Årsager:

• Graves’ sygdom (autoimmun) — den hyppigste årsag (~70%)
• Toxisk nodulær struma (knuder i kirtlen, der producerer for meget hormon)
• Thyreoiditis (betændelse i kirtlen med midlertidig hormonafladning)

Symptomer:

• Hjertebanken og uregelmæssig puls
• Uro og nervøsitet
• Vægttab trods øget appetit
• Svedudbrud og varmefølsomhed
• Rysten (tremor) på hænderne
• Søvnløshed
• Hyppig afføring
• Muskelsvaghed
• Udstående øjne (ved Graves’ sygdom)
• Menstruationsforstyrrelser og nedsat fertilitet
• Ændret (ofte finere) hår

Diagnose:
Blodprøve med TSH og frit T4/frit T3.

Behandling:

• Thiamazol (Strumazol): Medicin, der blokerer hormonsyntesen — first-line behandling
• Radioiod-behandling: Radioaktivt jod, der nedsætter kirtlens funktion — permanent løsning
• Operation: Fjernelse af (del af) kirtlen — ved store struma eller mistanke om kræft
• Betablokkere: Lindrer symptomer mens den specifikke behandling virker

Stofskifte og graviditet

Stofskiftesygdomme under graviditet kræver særlig opmærksomhed:

• Hypothyreose under graviditet kan påvirke barnets hjern udvikling — TSH bør være under 2,5
• De fleste kvinder med hypothyreose har brug for højere dosis under graviditet (+30-50%)
• Graves’ sygdom kan forværre i første trimester og aftage i sidste
• Efter fødslen kan der opstå postpartum thyreoiditis (midlertidig forstyrrelse)
• Alle danske gravide screenes for stofskiftesygdom via blodprøve

Stofskifte i Danmark

• Stofskifteforeningen er patientforening for danskere med stofskiftesygdomme
• De danske endokrinologiske afdelinger behandler årligt ~15.000 nye patienter
• Screening anbefales ved visse risikofaktorer: familiær disposition, graviditet, alder >60

Tal og statistik 📊

Ofte stillede spørgsmål (FAQ) ⭐

Spørgsmål: Kan stofskiftesygdom give vægtøgning?

Svar: Ja, især lavt stofskifte. Stoffskiftet sænkes, og kroppen forbrænder færre kalorier, hvilket kan føre til vægtøgning på 5-15 kg. Men vægtøgning kan også skyldes andre faktorer (overdreven træthed nedsætter fysisk aktivitet). Med korrekt behandling normaliseres vægtudviklingen typisk over 3-6 måneder, men det tabte tabes ikke altid automatisk.

Spørgsmål: Kan man have for højt stofskifte uden at mærke det?

Svar: Ja, især hos ældre. Symptomer som hjertebanken og nervøsitet kan fejlfortolkes som stress eller alderdom. Hos ældre kan hyperthyreose i stedet give apati, træthed og hjertesvigt-lignende symptomer (“apathetic hyperthyroidism”). Derfor anbefales stofskiftescreening hos ældre med uforklarlige symptomer.

Spørgsmål: Kan man blive rask fra stofskiftesygdom?

Svar: Det afhænger af årsagen. Ved Hashimotos kræves typisk livslang medicin (levotyroxin), da kirtlen gradvist ødelægges. Graves’ sygdom kan i visse tilfælde gå i spontan remission (15-30% inden for 1-2 år), men de fleste ender med permanent behandling (radioiod eller operation). Postpartum thyreoiditis er ofte midlertidig.

Spørgsmål: Er det farligt at springe thyroideamedicin over?

Svar: Enkelte glemte doser er ikke farlige, men vedvarende manglende indtagelse kan føre til tilbagevenden af symptomer. Hos gravide og ældre er det særligt vigtigt ikke at glemme medicinen. Ved rejser kan du tage medicinen et andet tidspunkt på dagen, hvis du skifter tidszone.

Kilder

1. Mayo Clinic. (2025). Thyroid Disease — Symptoms and Causes. mayoclinic.org
2. Dansk Endokrinologisk Selskab. (2025). Retningslinje for thyroideasygdomme. endocrinology.dk
3. Stofskifteforeningen. (2025). Fakta om stofskifte. stofskifteforeningen.dk
4. Garber, J.R. et al. (2023). Clinical Practice Guidelines for Hypothyroidism. Thyroid.
5. Ross, D.S. et al. (2023). Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism. Thyroid.

Schema markup forslag:
“`json
{
“@context”: “https://schema.org”,
“@type”: “MedicalWebPage”,
“about”: {
“@type”: “MedicalCondition”,
“name”: “Thyroidea sygdomme”,
“alternateName”: “Stofskiftesygdom”
},
“lastReviewed”: “2026-03-25”
}
“`

Tags: stofskifte, hypothyreose, hyperthyreose, thyroidea, Hashimotos, Graves, TSH, levotyroxin